Ferguson didiagnosis dengan patah tulang orbit

Foto: USA HARI INI USPW / Reuters

Bekas juara kelas ringan sementara Absolute Fighting Championship (TFC), Tony Ferguson mengalami patah tulang orbit ketika melawan rakan senegara, Justin Gaethje. Dilaporkan oleh CBS Sports.

Atlet itu dimasukkan ke hospital selepas pertarungan, yang berlangsung pada 10 Mei. Ferguson terlepas banyak pukulan berat dan mengalami luka dan lebam di bawah mata kanannya.

Ferguson, 36, tewas kepada Gaethje oleh TKO pada pusingan kelima. Saingannya memenangi tali pinggang ringan UFC sementara. Ferguson memberi penghormatan kepada lawannya dengan memanggil Gaji "pejuang yang baik".

Kali terakhir Ferguson kalah adalah pada tahun 2012. Kemudian orang Amerika itu menghasilkan keputusan kehakiman kepada rakan senegara Michael Johnson. Aksi tak terkalahkan Ferguson mempunyai 12 kemenangan. Ini adalah rekod dalam kelas berat badannya..

Anatomi orbit - rongga, komposisi dan ciri komunikasi dengan tengkorak

Katakanlah apa yang anda suka, tetapi penampilan seseorang sangat penting dalam hidup, walaupun ada yang berusaha meyakinkan orang lain tentang sebaliknya. Seseorang yang mempunyai beberapa kelemahan luaran tidak menimbulkan kebaikan, dan dia harus ditaklukkan dengan bantuan kualiti dalaman. Perkara lain adalah penampilan yang menyenangkan, tanpa cacat, yang dapat berfungsi sebagai kad perniagaan yang sangat baik ketika bertemu orang baru..

Sayangnya, kehidupan sehari-hari tidak terlepas dari situasi berbahaya di mana ada kemungkinan kecederaan, patah tulang atau kecederaan. Dalam kes sedemikian, jangan ragu untuk berjumpa doktor..

Trauma

Orang dengan kawasan muka yang cedera menjadi pesakit institusi perubatan yang kerap. Malangnya, kecederaan fizikal adalah perkara biasa, seperti patah tulang orbit. Membuang kemarahan dan keletihan yang terkumpul, hanya sedikit orang yang memikirkan kemungkinan akibat ledakan emosi mereka yang tidak dipikirkan. Sudah tentu, sebab-sebab kecederaan tersebut boleh menjadi banyak: kemalangan kereta, perlanggaran tidak sengaja, jatuh, situasi konflik, kecederaan sukan, keganasan... Tidak kira apa kecederaan itu berlaku, anda harus segera menghubungi pakar untuk penilaian objektif mengenai kesihatan anda. Selalunya, dengan sebarang kejutan fizikal, orang membuat diagnosis untuk diri mereka sendiri dan mendapatkan nasihat perubatan hanya dalam kes kecemasan, misalnya, dengan gegaran otak. Tetapi, seperti yang anda ketahui, banyak diagnosis dan istilah telah dipelajari hari ini, dan mereka boleh menyebabkan bahaya yang tidak kurang daripada yang sudah diketahui. Anda harus selalu menjaga kesihatan dan memeriksa wajah anda dengan cermat setelah cedera, kerana akibat pukulan boleh menyebabkan patah orbit.

Pemulihan

Rata-rata, jangka masa pemulihan untuk patah orbit berkisar antara 2 minggu hingga 1.5 bulan. Beberapa hari pertama pesakit berada di klinik di bawah pengawasan pakar. Selama tempoh pemulihan, kaedah berikut digunakan untuk pemulihan awal dan pencegahan perkembangan kemungkinan komplikasi:

  1. Terapi ubat, yang merangkumi pengambilan ubat penahan sakit, anti-radang, antibiotik.
  2. Prosedur fisioterapi.
  3. Terapi vitamin (mengambil kompleks vitamin dan mineral khas, ubat imunomodulator yang meningkatkan daya tahan umum tubuh pesakit).

Penting juga untuk pesakit mematuhi semua cadangan perubatan, berehat sepenuhnya, makan dengan betul, dan membatasi beban pada alat visual sebanyak mungkin..

Fraktur orbit adalah kecederaan berbahaya yang boleh menyebabkan komplikasi serius, termasuk kehilangan penglihatan sepenuhnya. Akibat buruk tersebut dapat dielakkan berkat rawatan yang kompeten dan tepat pada masanya, yang akan diberikan oleh mangsa di institusi perubatan yang berkelayakan. Dengan rawatan perubatan profesional yang berkualiti tinggi, keseluruhan prognosis perubatan untuk patah tulang orbital dianggap cukup baik.!

Di manakah?

Untuk memahami di mana tulang orbit berada, sudah cukup untuk mengkaji struktur kawasan kranial. Depresi khas intrakranial berfungsi sebagai asas penempatan mata. Potongan wajah kerangka berfungsi sebagai pelindung mata dari faktor berbahaya dari persekitaran.

Orbit itu sendiri terdiri daripada permukaan dinding. Mereka dibahagikan kepada tulang frontal dan sphenoid. Sekiranya kecederaan berlaku di kawasan yang memisahkan bola mata dari fossa kranial, yang berada di depan, maka dalam keadaan ini akan dianggap kranial.

Kemungkinan akibatnya

Sekiranya anda tidak memberi pertolongan tepat pada masanya dengan patah orbit, komplikasi mungkin timbul. Gangguan peredaran darah dan kemunculan bekas luka subkutan sering diperhatikan. Sekiranya berlaku jangkitan, suppuration adalah mungkin.

Antara komplikasi patah tulang yang paling biasa adalah:

  • kerosakan pada otot mata, kerana bola mata kehilangan pergerakannya;
  • strabismus dengan perangkap otot;
  • pelbagai patologi iris;
  • jangkitan sinus.

Satu-satunya cara untuk mengelakkan komplikasi tersebut adalah dengan mendapatkan rawatan perubatan tepat pada masanya, yang mungkin melibatkan rawatan pembedahan..

Apakah bahaya patah tulang di kawasan ini?

Di antara orbit mata dan rongga hidung etmoid, terdapat dinding dalaman tertentu. Ia dianggap sebagai sempadan pemisah. Kehadiran sebarang gangguan patologi di kawasan ini menandakan kemungkinan bahaya penyebaran proses keradangan (edematous atau berjangkit) ke mata. Tulang pipi, lelangit dan rahang atas menyertai pembentukan permukaan bawah, yang merupakan sinus maksila, ketebalannya bervariasi dari 0,7 hingga 1,2 mm. Semua ini akhirnya menyebabkan peralihan patologi dari saluran sinus ke mata. Terdapat lubang di bahagian paling atas permukaan mata untuk kesan visual. Saraf optik keluar melaluinya. Orbit mengandungi mata, tisu adiposa, ligamen, saluran darah, ujung saraf, tisu otot, kelenjar lakrimal.

Bantuan perubatan dan langkah rawatan

Pertolongan cemas kepada mangsa yang mengalami patah tulang orbit bermula dengan rawatan permukaan luka dengan menggunakan larutan pembasmi kuman, doktor dengan berhati-hati mengeluarkan benda asing, memotong bahagian yang tercemar. Selepas itu, pembalut antiseptik khas digunakan pada mata yang rosak..

Matlamat utama langkah-langkah terapi adalah untuk mengembalikan integriti tisu tulang, memulihkan fungsi motor alat mata, mencegah perkembangan komplikasi berjangkit, radang, dan menormalkan penglihatan. Rawatan fraktur orbit dilakukan secara konservatif dan pembedahan.

Untuk kecederaan yang agak ringan, misalnya, patah linier yang tidak rumit, keutamaan diberikan kepada kaedah terapi konservatif. Tempoh kursus rawatan, yang merangkumi terapi ubat, fisioterapi, biasanya sekitar dua minggu.

Dalam proses rawatan dan pemulihan, perlu meminimumkan beban pada saluran pernafasan. Dianjurkan untuk menahan diri dari pukulan hidung yang terlalu kuat, kerana ini dapat menyebabkan pembentukan edema yang luas dan penutupan fisur palpebral yang lengkap.

Teknik intervensi pembedahan, jenis anestesia (umum atau tempatan) ditentukan oleh doktor secara individu, dengan mempertimbangkan ciri-ciri kes klinikal tertentu, kemungkinan gangguan fungsi mata, keparahan kerosakan, kehadiran komplikasi bersamaan.


Semasa operasi, semasa rawatan pembedahan patah tulang bawah orbital, pakar mengeluarkan tisu nekrotik yang tidak dapat dipulihkan, menghilangkan serpihan tulang orbit. Pada peringkat seterusnya, serpihan tulang diperbaiki di kawasan periosteum yang utuh. Kemudian saluran lakrim dipulihkan dan otot mata luaran yang rosak dijahit.

Sekiranya perlu, pembedahan plastik kemungkinan kecacatan tulang juga dilakukan. Untuk memulihkan dinding orbit, pakar moden menjalankan pemasangan implan, yang memungkinkan untuk mencapai hasil terapi dan estetik yang sangat baik.

Pakar bedah moden menggunakan kaedah invasif minimum untuk membetulkan tulang orbit. Operasi seperti itu dilakukan melalui sayatan kecil, tidak meninggalkan bekas luka dan pembentukan parut di wajah, dicirikan oleh trauma minimum, rasa sakit dan tempoh pemulihan yang dipercepat..

Fraktur orbital

Selalunya, patah tulang orbital merangkumi bahagian utama orbit: bahagian depan, temporal, zygomatic, rahang atas dan tulang pada bahagian hidung. Untuk sebarang kerosakan, pemeriksaan profesional mesti dilakukan, memeriksa kecederaan yang diterima.

Segala jenis patah tulang tengkorak selalu diikuti oleh gegaran yang tidak dapat dipulihkan. Pecahan orbit mengakibatkan pukulan bola mata. Struktur tengkorak adalah sistem yang agak halus, yang membawa banyak akibat yang tidak menyenangkan dengan sikap ceroboh dan gaya hidup berisiko yang tidak betul. Jenis kecederaan seperti itu mempunyai namanya sendiri - "letupan".

Kerosakan pada bahagian orbit bawah sering tidak terpisah. Pada dasarnya, terdapat kecederaan holistik pada dinding dalam, luar dan rahang atas saluran mata.

Diagnostik


Klik pada gambar untuk membesarkan
Adalah mungkin untuk membuat diagnosis yang tepat berdasarkan keluhan korban, pemeriksaan luaran, dan juga dengan membuat sinar-X, CT dan MRI. Adalah mungkin untuk menganggap bahawa terdapat keretakan pada dinding orbit bawah jika mangsa mengadu penglihatan berganda semasa pergerakan menegak. Diagnosis ini diperhatikan pada 58% pesakit..

Penting untuk diketahui bahawa dalam 30% kes, kecederaan mata berlaku bersamaan dengan neurotrauma. Selalunya ia ditentukan semasa rawatan pesakit di jabatan bedah saraf. Oleh itu, perlu mendapatkan pertolongan di hospital tepat pada waktunya, jika tidak, terdapat risiko pembentukan kecacatan pasca-trauma.

Gejala patah tulang

Bagaimana mengenal pasti patah tulang orbital? Doktor mengenal pasti gejala berikut:

  • bengkak, kekejangan dalam pergerakan bola mata dan kesakitan;
  • keadaan kejutan dengan unsur penglihatan kabur;
  • penurunan tahap kepekaan saraf orbit inferior, oleh itu, bahagian belakang hidung, pipi, kelopak mata, gigi atas dan gusi;
  • bidang penglihatan yang berpecah;
  • ptosis (meratakan kelopak mata);
  • untuk kecederaan serius - anjakan bola mata;
  • pendarahan dan pendarahan dalaman;
  • kehadiran udara di kawasan subkutan dan gelembung yang kelihatan di tisu.

Pertolongan cemas

Sekiranya patah orbit, lebih baik segera menghubungi ambulans. Sekiranya keadaan mangsa serius, maka sebelum kedatangan doktor adalah perlu untuk memberi pertolongan cemas:

  1. Biasa dengan kecederaan seperti itu adalah mimisan, yang disebabkan oleh kerosakan pada saluran darah semasa pukulan. Ini dikontraindikasikan untuk membuang kepala anda ke belakang. Untuk menghentikan pendarahan, anda perlu meletakkan turundas kapas di lubang hidung.
  2. Untuk mengurangkan bengkak, anda boleh menggunakan sejuk di bawah mata.
  3. Sebarang larutan disinfektan digunakan untuk mencuci luka, tetapi bukan peroksida.

Ambulans akan menyerahkan mangsa ke jabatan trauma, di mana semua langkah kecemasan akan diambil dan diagnostik yang diperlukan dilakukan.

Apa yang harus dilakukan seseorang dengan kecederaan tersebut?

Sekiranya patah tulang orbit tidak dijumpai, komplikasi berjangkit boleh berlaku. Oleh kerana pelepasan lendir rongga hidung mempengaruhi orbit dengan kemerosotan khas pada kedudukan yang sudah bermasalah.

Tulang orbital wajah dengan diagnosis seperti itu memerlukan pertolongan cemas segera, iaitu, membasmi kuman dengan antiseptik. Pada pemeriksaan pertama oleh pakar bedah, perhatian khusus harus diberikan pada pemotongan tepi yang tercemar, kulit wajah yang rosak. Hanya dengan cara ini, jangkitan dan komplikasi lebih lanjut semasa pemulihan dapat dielakkan..

Anda boleh mendapatkan nasihat atau pemulihan struktur anatomi dalam tiga hari pertama selepas kecederaan. Patah tulang orbital mata tidak selalu memerlukan campur tangan pembedahan, tetapi pemeriksaan oleh pakar yang cerdas sekali lagi akan mengesahkan sikap bertanggungjawab terhadap kesihatan seseorang. Fraktur seperti ini disebut sebagai kecederaan badan yang teruk, selepas itu mangsa mungkin kehilangan kemampuan untuk bekerja atau bahkan cacat..

Dalam beberapa kes, jika tulang orbital patah, sinar-x diperlukan untuk menentukan keparahan masalah pada pesakit. Selepas itu, doktor membuat diagnosis yang tepat, dan juga memutuskan apa yang harus dilakukan dalam kes ini.

Pada masa akan datang, kecacatan penampilan selalu dapat diperbaiki dengan bantuan pembedahan plastik, tetapi lebih baik, tentu saja, melindungi diri dan orang yang anda sayangi dari kemalangan dengan akibat yang buruk. sihat!

Rawatan

Skop langkah-langkah terapi bergantung sepenuhnya kepada keparahan kecederaan. Untuk pulih, pesakit perlu menjalani rawatan bukan sahaja oleh pakar bedah, tetapi juga harus berjumpa dengan pakar oftalmologi dan pakar THT.

Tugas-tugas yang ditetapkan oleh pakar untuk mereka sendiri termasuk memulihkan integriti tisu, dan juga bekerja dengan serpihan tulang yang dipindahkan. Rawatan dirancang untuk memperbaiki masalah penglihatan seseorang, untuk mengecualikan mata juling, penglihatan berganda.

Rawatan pesakit boleh terdiri daripada dua jenis:

  • ubat;
  • pembedahan.

Sekiranya seseorang mengalami kecederaan sederhana, maka pakar bedah boleh melakukan tanpa pembedahan dan memberi rawatan kepada pesakit untuk memperbaiki patah tulang dengan preskripsi ubat..

Sekiranya pakar bedah, memeriksa pesakit, memahami bahawa tidak mungkin dilakukan tanpa campur tangan pembedahan, dia menetapkan operasi.

Petunjuk untuk operasi

Campur tangan pembedahan tidak dapat dielakkan jika:

  • orang itu mengalami patah tulang yang kompleks;
  • terdapat risiko kehilangan penglihatan;
  • mikroorganisma patogen yang merebak dari sinus naso-rahang atas;
  • terdapat keperluan untuk membetulkan bola mata kerana kedudukannya yang tidak betul.

Seseorang mesti dikendalikan sekiranya mengalami mimisan yang teruk dan wajahnya cacat teruk akibat patah tulang.

Kontraindikasi untuk pembedahan

Kontraindikasi utama untuk campur tangan pembedahan adalah tekanan okular tinggi. Risiko pembedahan tinggi, kerana pendarahan mungkin berlaku jika tekanan mencapai tahap kritikal.

Di samping itu, terdapat ciri-ciri individu pesakit yang menghalang doktor daripada melakukan operasi mendesak..

Campur tangan operasi

Pertimbangkan dalam kes mana operasi ditunjukkan:

    diplopia, atau dengan kata lain, penglihatan berganda, ke arah pandangan ke bawah (pada sudut 30 darjah dari yang utama) atau secara langsung, dengan syarat bahawa perubahan patologi ini berterusan selama lebih dari dua minggu selepas kecederaan dengan patah tulang yang disahkan secara radiologi dan reaksi positif terhadap ujian daya tarikan;

  • enophthalmos melebihi 2 milimeter;
  • keretakan bahagian bawah orbit, merangkumi lebih dari separuh luasnya, berbahaya memandangkan kemungkinan perkembangan awal hypo- dan enophthalmos akhir;
  • peninggalan kandungan orbit dan nilai enophthalmos lebih daripada 3 milimeter dengan lebihan isipadu rongga orbit yang disahkan serentak sebanyak 20% atau lebih.
  • Pertama, pesakit memerlukan pertolongan cemas. Diperlukan untuk merawat tapak kecederaan, dan kemudian menggunakan pembalut antiseptik. Selepas itu, tidak lama lagi, anda perlu meminta bantuan perubatan. Sekiranya pesakit mengalami kecederaan ringan - patah linier, ada kemungkinan untuk dirawat secara konservatif. Pesakit tidak boleh menggunakan saluran udara yang kuat.

    Kami menjemput anda untuk membaca: Pemulihan selepas pembedahan meniskus lutut

    Kaedah ini juga boleh diresepkan jika pembedahan boleh menyebabkan komplikasi kerana tekanan yang berlebihan pada orbit. Sekiranya, sebaliknya, patah tulang sangat tinggi dan disertai dengan kemerosotan atau kehilangan penglihatan, perlu menggunakan campur tangan pembedahan. Semasa operasi patah orbit mata, doktor akan mengeluarkan tisu mati dan menangani pemulihan tulang. Jenis operasi dibahagikan kepada 3 jenis:

    • pembedahan awal - dilakukan dalam 2 minggu selepas patah tulang, adalah yang paling berkesan;
    • pembedahan tempoh kelabu - dari 2 minggu hingga 4 bulan selepas kecederaan;
    • pembedahan lewat (osteotomi) - 4 bulan atau lebih.

    Apa itu soket dan fungsi mata?

    Soket mata bukan hanya merupakan perlindungan yang dapat dipercayai untuk bola mata, alat bantu mata, saluran darah, dan juga saraf. Terdapat empat dinding di soket mata yang saling terhubung dengan kuat.

    Setiap dinding boleh mempunyai ciri tersendiri. Dinding luarnya paling kuat, dan bahagian dalamnya runtuh, walaupun dengan kecederaan tumpul. Dinding atas, dalaman dan bawah - kehadiran sinus udara dalam komposisi tulang yang membentuknya. Kejiranan seperti ini sering menyebabkan penyebaran proses keradangan atau tumor dari sinus ke rongga orbit. Orbit itu sendiri dihubungkan melalui banyak lubang dan celah dengan bantuan tengkorak, yang merupakan keradangan yang agak berbahaya dan meluas dari orbit ke arah otak.

    Kantung lakrimal

    Fossa kantung lakrimal terletak di hadapan dinding medial. Saluran nasolacrimal terletak di bahagian bawah kemurungan ini. Dinding dalaman orbit adalah yang paling lemah. Ia pecah dengan kecederaan ringan, jadi dalam kebanyakan kes soket mata dipenuhi udara. Komplikasi dalam bentuk emfisema berkembang.

    Tisu lembut mula membengkak, terdengar sedikit suara berderak pada palpation, udara bergerak di bawah jari. Dengan perkembangan keradangan di kawasan sinus etmoid, gelembung udara dengan cepat semakin mendalam. Keradangan bermula, suppuration, abses atau phlegmon muncul.

    Video berguna

    Maklumat lebih lanjut mengenai struktur tulang mata boleh didapati dalam video.

    Soket mata manusia terdiri daripada serpihan terpisah dari tulang temporal, frontal, rahang dan tulang tengkorak lain. Kelantangan yang semakin meningkat semakin meningkat seiring bertambahnya usia.

    Adakah artikel itu berguna?

    Nilai bahan pada skala lima mata!
    Sekiranya anda masih mempunyai pertanyaan atau ingin berkongsi pendapat, pengalaman - tulis komen di bawah.

    Tulang orbit pejuang patah di tiga tempat

    Hujung minggu lalu, pertengkaran berlaku antara Josh Emmett (gambar di bawah) dan Jeremy Stevens.

    "Menurut pasukannya, Josh Emmett mengalami patah tulang orbit di tiga tempat. Sukan ini bukan lelucon." - kata wartawan Brett Okamoto.

    Bagaimana ini berlaku? Lihat:

    Emmett sendiri menulis di bawah foto Instagramnya:

    "Saya akan meletakkan sedikit ais dan kembali! Saya menghargai semua kata-kata dan perhatian yang baik itu. Sebentar lagi dengan Jeremy Stevens, anda tahu kita akan bertemu lagi di masa hadapan.".

    Tiada pendua ditemui

    Menurut pasukannya, Josh Emmett mengalami patah tulang orbit di tiga tempat.

    Lelaki itu memberi pesanan - dan mereka menyeretnya?

    - Bukan satu perkataan lagi!

    Hakim memang bajingan.

    Aha, kali kedua dari siku ke badan yang tidak bernyawa sudah jelas berlebihan

    Mengapa mereka bertengkar??

    1. kerana mereka menyukainya

    2.untuk bayaran

    4. ini adalah tugas mereka

    di luar minat sukan

    Pada suatu masa mereka bermain hoki, seorang rakan terbang ke tempat yang sama - ada juga keretakan.

    ya, tidak ada banyak otak yang tersisa di kepala ini, "Saya akan meletakkan ais, masih ada yang hilang"))

    Adakah tulang orbit di siku atau di tangan? Saya masih tidak faham

    Apa yang anda abaikan? Tamparan itu sah. Yang kedua adalah sama, kerana peraturan mengatakan bahawa pertarungan berlanjutan sehingga dihentikan oleh pengadil.

    jadi seperti "pergaduhan tanpa peraturan".. ucapkan terima kasih kerana tidak mengeluarkan pisau dari poket anda

    Mengapa "berperang tanpa peraturan"?

    Pejuang UFC MMA yang selalu lapar tetapi baik hati

    Pejuang UFC Georges Saint-Pierre memerhatikan Arnold Schwarzenegger selepas pertarungan

    Nampaknya, Georges Saint-Pierre begitu terkejut ketika melihat Arnold Schwarzenegger dirinya di belakang tabir sehingga emosinya tidak mengenal batas.

    Ural melaporkan # 179. Kami berlari ke arah pemandu teksi, tidak mengetahui bahawa dia adalah pejuang MMA.

    Terdapat catatan di sini 3 hari yang lalu yang disebut "Pemandu Teksi Rampant"

    Saya mahu berpegang pada bukti.

    Sebenarnya, pemandu teksi itu ternyata adalah pejuang MMA Almaz Mamasabirov dan dia bukan pemula pertempuran, dan sebelum terlibat dalam pertempuran tangan-ke-tangan, dia memberi amaran bahawa dia tidak harus melakukan ini kerana dia seorang atlet.

    Penentang adalah orang pertama yang membuat hubungan.

    Pejuang dengan pukulan paling teruk di dunia

    Jadi, berjumpa dengan Francis Ngannou. Berbakat secara fizikal, mempunyai kekuatan hentaman yang sangat dahsyat.

    Ngannu membuat debut UFC pada bulan Disember 2015 dan sejak itu menghancurkan sesiapa sahaja yang menghalangnya. Enam kemenangan dalam enam pertempuran, semuanya dimenangi lebih awal daripada jadual. Empat terakhir berada di pusingan pertama. Lebih-lebih lagi, Francis meraih SEMUA kemenangannya lebih awal dari jadual.

    Kekuatan kalah mati Ngannu adalah subjek kajian saintifik. Di Pusat Sains UFC, didapati bahawa kekuatan hentaman dari Kamerun memberikan 129 ribu unit (kira-kira - sekitar 1,3 tan).

    Baiklah, semua ini di atas kertas, sehingga anda memahami betapa menakutkannya pertempuran itu, di bawah ini anda akan melihat beberapa video:

    Terhadap Andrey Arlovsky

    Terhadap Alistair Overeem. Kepala lelaki itu hampir melayang.

    Atau tonton sahaja utas ini:

    Menakutkan?) Francis kini menjadi juara kelas berat dunia # 1 dan pesaing seterusnya untuk tali pinggang UFC. Dan ini walaupun dia mula menceburkan diri dalam seni mempertahankan diri hanya pada usia 26 tahun. Sekarang dia kaya dan terkenal, tetapi sekarang, dan sehingga baru-baru ini dia kehilangan tempat tinggal di Perancis, Ngannou tidak punya tempat tinggal dan dia beralih ke organisasi awam kerana bekerja dengan La chorba yang miskin.

    Seorang anggota La chorba, mengetahui bahawa Ngannou berlatih di salah satu gim Paris, membawanya ke Fernando Lopez. Lopez kagum dengan kepantasan, kekuatan dan kecerdasan orang Kamerun dan mengizinkannya berlatih secara percuma, kerana Francis tidak dapat membayar latihan.

    "Sumber kekuatan dan kekuatan saya ada di kepala saya. Apabila saya melihat ke belakang dan ingat dari mana saya datang dan apa yang dilalui oleh keluarga saya, saya menjadi takut. Saya tidak mahu anak-anak saya mengalami perkara ini dalam hidup mereka. Ibu saya masih di Cameroon dan saya harap saya dapat membantunya, ”kata Ngannu mengenai motivasinya..

    Francis tahu apa yang dia bicarakan, sejak berusia 12 tahun dia bekerja di sebuah kuari berpasir. Francis tidak mendapat pendidikan biasa, kerana ia dibayar, dan keluarganya yang besar tidak selalu mempunyai cukup wang walaupun untuk makanan.

    "Anda bahkan tidak dapat membayangkan bagaimana rasanya ketika anda bangun pada waktu pagi selama separuh hayat anda dan satu-satunya tujuan dan impian anda adalah makan hari ini," kata Francis.

    Francis pergi ke Cameroon dan membawa sarung tangan, pelindung mulut dan peralatan pertempuran lain kepada anak-anak tempatan. Salah satu tujuan utama atlet adalah membina gimnasium di kampung asalnya..

    Apakah soket mata: anatomi dan topografi

    Penglihatan adalah yang paling banyak digunakan dari lima pancaindera - lebih dari 75% maklumat yang kita terima mengenai dunia di sekitar kita adalah maklumat visual. Penting untuk mengetahui anatomi orbit dan dimensinya agar dapat melakukan pemeriksaan instrumental dengan betul dan merawat penyakit dengan suntikan.

    Apakah orbit mata?

    Orbit adalah soket mata tulang tengkorak. Orbit dibentuk oleh tulang pipi, dahi, pelipis dan bahagian hidung. Mata dilembutkan di dalam orbit oleh lapisan lemak. Selain bola mata itu sendiri, orbitnya mengandungi otot yang menggerakkan mata, saluran darah, dan saraf. Orbit juga mengandungi kelenjar lakrimal, yang terletak di bawah bahagian luar kelopak mata atas.

    Kelenjar lakrimal menghasilkan air mata, yang membantu melincirkan dan melembapkan mata dan membuang sebarang benda asing yang memasuki mata. Air mata mengalir dari mata melalui saluran nasolacrimal, yang terletak di sudut dalam mata.

    Orbit mata dapat dianggap sebagai struktur piramid dengan puncak menunjuk ke belakang dan dasar di depannya. Batasan orbit dibentuk oleh tujuh tulang. Dinding orbit dilapisi dengan periosteum, yang disebut periorbital.

    Struktur

    Penting untuk mengambil kira hubungan anatomi rongga orbital - ini berkaitan secara klinikal baik semasa penyebaran jangkitan dan dalam kes kecederaan.

    Dinding

    Dinding soket mata terdiri daripada:

    • bahagian atas;
    • medial;
    • sisi;
    • bawah.

    Atas

    Memisahkan orbit dari fossa kranial anterior. Bahagian orbit tulang frontal memberikan sumbangan terbesar kepada "atap", dan bahagian posterior kecil ditambah dengan sayap tulang sphenoid yang lebih kecil. Satu-satunya mercu tanda penting dinding ini adalah kemurungan yang terletak di antero yang disebut lacrimal fossa, yang dirancang untuk menampung bahagian orbit pada kelenjar lakrimal..

    Medial

    Dinding medial dibina dari empat tulang: rahang atas, lakrimal, etimoid dan tulang sphenoid.

    Sebahagian besar dinding terdiri daripada plat orbit tulang etimoid, yang terletak di postero-rahang atas di dinding. Ini adalah bahagian yang mengandungi sel etimiform, sangat nipis. Di depan berbentuk ini adalah tulang lakrimal, dan di depan lakrimal - proses anterior rahang atas.

    Tulang lakrimal dan proses frontal rahang atas membentuk kanal lakrimal, yang mengandungi kantung lakrimal. Di belakang tulang etimoid, dinding medial dilengkapi dengan bahagian kecil sayap besar tulang sphenoid, yang membentuk bahagian tengah bukaan optik (saluran).

    Sebagai tambahan kepada alur lakrimal, foramines dan trochlea etimoid anterior dan posterior adalah mercu tanda penting. Etymiform foramines terletak di persimpangan dinding superior dan medial sebagai sebahagian daripada jahitan antero-etimoid dan berfungsi sebagai saluran untuk saraf dan saluran etimov anterior dan posterior. Trochlea adalah satu-satunya tulang rawan yang terdapat di orbit. Ini adalah struktur seperti takal di orbit di mana tendon serong unggul berjalan.

    Video berguna

    Soket mata - struktur, topografi:

    Bahagian sisi

    Dibentuk oleh tulang zigomatik di bahagian depan dan sayap besar tulang sphenoid di bahagian belakang. Ia adalah dinding orbit paling tebal dan terkuat dan memisahkan orbit dari fosil kranial dan temporal tengah. Mercu tanda yang paling ketara pada dinding lateral adalah fisura orbit yang unggul yang terletak di antara sayap tulang sphenoid yang lebih besar dan lebih rendah. Sayap tulang sphenoid yang lebih besar juga memberikan sempadan lateral celah orbital inferior.

    Lebih rendah

    Mengasingkan orbit dan sinus maksila. Dindingnya terdiri daripada tiga tulang: rahang, zigomatik, dan palatin. Permukaan orbit rahang atas membentuk sebahagian besarnya, sementara bahagian kecil tulang zigomatik dan palatin membentuk yang lain.

    Dindingnya mengandungi fisura orbital inferior - ia memisahkan dinding inferior dari yang lateral dan menyediakan laluan untuk beberapa struktur neurovaskular. Bahagian jurang yang melewati bahagian bawah orbit dibatasi secara anterior oleh tulang zigomatik, proses orbit posterior tulang palatine dan rahang medial-atas.

    Jahitan dinamakan sempena tulang yang disambungkannya. Semua tulang orbit diartikulasikan satu sama lain, kecuali tulang sphenoid dan rahang atas. Tidak ada jahitan di antara mereka, kerana mereka dipisahkan oleh celah orbit bawah. Sila ambil perhatian bahawa tiga jahitan yang pertama paling kerap dijelaskan dalam buku teks.

    Nama jahitanNama-nama tulang yang dihubungkan oleh jahitan
    Jahitan rahang atas anteriorFrontal → proses frontal rahang atas
    Jahitan rahang atas zygomaticZygomatic → rahang atas
    Jahitan Frontosygomatic (zygomatofrontal)Frontal → zigomatik
    Jahitan fronto-etimiformFrontal → etimiform
    Jahitan Sphenofrontal (frontosphenoidal)Berbentuk baji → frontal
    Jahitan sphenozygomaticSayap besar tulang sphenoid → zigotomatik
    Jahitan rahang atasFrontal → lakrimal
    Jahitan spheno-ethmoidalBentuk sayap yang lebih kecil → berbentuk etim
    Jahitan air mata-rahang atasLacrimal → rahang atas

    Komunikasi dengan rongga kranial

    Rongga kranial mengelilingi dan melindungi otak dan deria.

    1. Di kawasan puncak orbit adalah bukaan optik yang melaluinya saraf optik dan arteri orbit.
    2. Di bahagian anterior dinding medial, terdapat fossa kantung lakrimal, yang berlanjutan dengan saluran lakrimal menuju ke rongga hidung.
    3. Fisur orbital inferior membawa kepada fossa pterygo-palatine dan infratemporal.

    Struktur orbit

    Otot dan fasia

    Tujuh otot sukarela (bertali) mengandungi soket mata, di mana enam (empat lurus dan dua serong) menggerakkan bola mata, dan satu, pengangkat kelopak mata atas, menaikkannya.

    1. Lift kelopak mata atas. Terletak di tulang sphenoid di atas terusan optik. Otot segitiga nipis yang mengangkat kelopak mata atas.
    2. Otot rektus. Terdapat empat otot rektus: superior, inferior, medial dan lateral.
    3. Otot serong. Otot serong atas dan bawah.

    Fasia orbit merangkumi:

    • faraj bola mata;
    • fascia otot;
    • septum orbit;
    • lemak orbit.

    Bekalan darah

    Mata dibekalkan dengan arteri oftalmik, yang merupakan cabang pertama arteri karotid dalaman setelah melewati sinus kavernous. Arteri oftalmik mempunyai banyak cabang yang membekalkan otot dengan darah, mereka menggerakkan mata, kelopak mata dan bola mata itu sendiri. Cabang-cabang arteri orbital dibahagikan kepada kumpulan orbit dan optik..

    Akhiran saraf

    Penglihatan khas dipancarkan oleh saraf kranial II, saraf optik. Ia keluar dari tengkorak melalui saluran optik. Pasangan saraf optik adalah struktur langsung otak.

    Penyempitan murid berlaku apabila mata terkena cahaya. Penyempitan murid berlaku apabila otot bulat, dikendalikan oleh sistem saraf parasimpatis (PSNS), berkontrak.

    Saraf ciliary pendek menghidupkan otot ciliary dan melepaskan ketegangan pada gentian zonal, menyebabkan lensa membonjol. Apabila seseorang perlu fokus pada objek yang jauh, dorongan diberikan kepada otot-otot silia, ligamen suspensor menjadi tegang, dan lensa menjadi tegang dan menjadi lebih lebar..

    Pelebaran murid berlaku ketika mata dalam kegelapan dan sistem saraf simpatik diaktifkan. Secara anatomik, saraf ciliary panjang (simpatik) memantulkan refleks.

    Saraf kranial III - saraf oculomotor. Ia keluar dari tengkorak melalui celah orbit yang unggul. Ia menghidupkan semula rektus inferior, rektus medial dan otot serong inferior. Apabila mata menyimpang dari garis tengah, garis bawah bertanggungjawab untuk menurunkan bola mata. Garisan medial menaikkan bola mata.

    Saraf kranial IV, saraf troklear, terbentuk di bahagian belakang batang otak. Menggerakkan bola mata, menghantar impuls saraf ke otot serong atas.

    Saraf kranial V, saraf abducens. Menghidupkan otot rektus lateral, meninggalkan tengkorak melalui fisura orbit yang unggul, mengambil bahagian dalam pergerakan luar mata.

    Kepekaan mata disebabkan oleh kerja saraf oftalmik.

    Setelah terbentuk dari ganglion trigeminal, saraf optik meluas ke sinus kavernous dan menimbulkan cabang tentorial berulang. Saraf kemudian keluar dari tengkorak melalui celah orbit yang unggul, di mana ia terbahagi kepada tiga cabang utama:

    • frontal;
    • lakrimal;
    • nasociliary.

    Ketiga cabang ini memberikan daya tahan sensori pada kulit dan membran mukus struktur yang berasal dari menonjol frontal-hidung..

    Kesimpulannya

    Soket mata, atau soket orbital, adalah rongga tengkorak yang berisi mata dan lampirannya.Struktur seperti kelenjar lakrimal, saraf optik, dan otot menyokong fungsi normal mata dan orbit. Bulu mata dan kelopak mata membantu melindungi mata daripada kemungkinan kerosakan. Soket mata yang sihat membolehkan mata bergerak dengan mudah dan bebas dalam pelbagai arah.

    Komplikasi dan akibat patah orbit (orbit mata)

    Orbit (orbit mata) adalah kemurungan anatomi pada tengkorak. Kerosakannya tidak begitu jarang berlaku. Fraktur orbit adalah yang kedua paling kerap berlaku selepas patah tulang temporal. Kecederaan seperti itu boleh menjadi sangat berbahaya: seseorang boleh menghadapi kecacatan, separa atau lengkap, dan kehilangan kemampuan untuk bekerja.

    Penting untuk mendiagnosis patah tulang orbit tepat pada waktunya dan segera pergi ke bilik kecemasan, mencegah perkembangan akibat negatif.

    Apakah bahaya melanggar orbit?

    Tulang orbit mata berada berdekatan dengan alat visual (bola mata, saraf optik dan ujung saraf lain yang bertanggungjawab untuk fungsi penglihatan yang normal). Fragmen yang muncul selepas patah tulang dapat dengan mudah merosakkan organ rapuh seperti itu dan menghilangkan kemampuan seseorang untuk melihat.

    Rawatan yang tidak betul dan diagnosis yang tidak lengkap dapat menyebabkan kemunculan fokus purulen, yang dapat mengakibatkan akibat yang serius, termasuk kematian. Keradangan purulen muncul kerana kerosakan pada kulit, kehadiran badan asing (termasuk serpihan tulang) yang tidak dikeluarkan oleh pakar bedah pada waktunya, penurunan fungsi perlindungan sistem imun manusia.

    Tugas utama untuk mencegah komplikasi adalah diagnosis lengkap kawasan orbit yang rosak. Ini termasuk tidak hanya pemeriksaan luar oleh dokter di departemen kemasukan, tetapi juga pemeriksaan sinar-X untuk menyusun rancangan tindakan selanjutnya.

    Statistik dan ciri patah tulang orbit

    Selalunya, orang mengalami kerosakan sedemikian dalam 30 tahun pertama kehidupan. Pesakit utama dengan patah tulang orbital adalah lelaki berusia antara 20 hingga 40 tahun. Sedikit kurang daripada separuh kes (40%) patah tulang orbit mata digabungkan dengan masalah neurologi. Pesakit akan memerlukan nasihat dan bantuan daripada pakar bedah saraf.

    Statistik menunjukkan bahawa kira-kira 60% patah tulang adalah apa yang disebut "letupan" patah tulang tulang dinding bawah orbit mata.

    Kerumitan dan bahaya kerosakan pada tulang tengkorak terletak pada kenyataan bahawa seringkali tidak terpencil: tulang orbit pecah bersama-sama dengan tulang frontal, temporal dan zygomatic, serta tulang hidung. Mereka terhubung dengan baik dan mudah patah di bawah tekanan atau hentaman yang kuat. Lebih-lebih lagi, tidak perlu terkena mata secara langsung untuk memecahkan soket mata itu sendiri. Ia cukup untuk merosakkan tulang yang berdekatan.

    Fraktur tulang orbit sahaja berjumlah 16%, selebihnya 84% kecederaan tersebut adalah patah tulang orbit dan tulang bersebelahan.

    Sebab-sebabnya

    Kerosakan pada soket mata berlaku kerana beberapa sebab:

    1. Pukulan dengan objek tajam atau tumpul di kawasan mata atau tulang yang berdekatan (pelipis, dahi, hidung). Selalunya ini adalah pukulan yang diterima dalam pertarungan;
    2. Kejatuhan;
    3. Kecederaan dengan senjata api;
    4. Kemalangan jalan raya;
    5. Kecederaan di tempat kerja (lebih kerap - jika peraturan keselamatan tidak dipatuhi).

    Manifestasi klinikal

    Gejala patah tulang orbit biasanya diucapkan. Tahap manifestasi bergantung pada tahap kerosakan. Gejala utama termasuk:

    • Kehilangan penglihatan yang lengkap atau separa;
    • Kesakitan di kawasan mata: akut, menampakkan diri sejurus selepas kecederaan;
    • Penglihatan berganda (diplopia);
    • Berkurangnya pergerakan bola mata;
    • Bengkak, bengkak kelopak mata, penyempitannya;
    • Pembengkakan bola mata (exophthalmos);
    • Jatuhan bola mata ke dalam tengkorak (enophthalmos; biasanya menampakkan dirinya beberapa hari selepas kecederaan);
    • Lebam di sekitar mata;
    • Fungsi motor bola mata menurun (hampir tidak bergerak);
    • Pendarahan dari hidung;
    • Ptosis (terkulai kelopak mata);
    • Kecederaan otak traumatik dan masalah neurologi lain (sakit saraf, sakit kepala);
    • Murid yang dilebarkan dengan teruk, tidak semula jadi dalam keadaan normal.

    Semua gejala mungkin tidak muncul. Semuanya bergantung pada tahap kerosakan, seberapa besar patah tulang.

    Diagnostik

    Setelah dimasukkan ke jabatan kemasukan ke hospital (pusat trauma), mangsa menjalani pemeriksaan visual. Ini mesti dilakukan oleh pakar oftalmologi terlebih dahulu. Biasanya, perundingan pakar bedah (pakar bedah saraf), juga doktor ENT, dan doktor gigi juga diperlukan. Optometris memeriksa keupayaan motor bola mata, penarikan atau penonjolannya, pelbagai ujian untuk menentukan keadaan penglihatan (menentukan ketajaman visual dan kemampuannya).

    Teknik utama yang ditetapkan untuk diagnosis yang tepat adalah pemeriksaan sinar-X, pengiraan dan tomografi magnetik. Mereka membantu menentukan tahap kerosakan pada orbit, ukuran dan lokasi tepat patahnya, serta keadaan otot bersebelahan dan alat visual itu sendiri (bola mata dan saraf optik).

    Rawatan

    Selepas diagnosis yang kompeten oleh doktor (atau beberapa pakar), keputusan dibuat mengenai rawatan pembedahan atau konservatif (bukan pembedahan) untuk patah tulang orbital. Tujuan manipulasi perubatan dengan patah orbit adalah untuk mengembalikan integriti tulang dan kemampuan fungsi alat visual dan penglihatan normal, untuk mencegah komplikasi berjangkit dan keradangan lain.

    Pertolongan pertama adalah mengeluarkan badan asing dari mata yang cedera, rawatan antiseptik (penyingkiran kawasan yang tercemar dan rawatan dengan larutan disinfektan) dan menggunakan pembalut.

    Kaedah konservatif untuk merawat fraktur orbit mata digunakan untuk fraktur linear orbit, di mana risiko komplikasi dan akibat negatif adalah minimum. Ini termasuk mengambil ubat (jika tulang rahang atas rusak, terapi antibiotik dilakukan) dan fisioterapi.

    Tempoh rawatan konservatif standard adalah 2 minggu. Mangsa disarankan untuk tidak mencederakan saluran pernafasan atas: cuba jangan meniup hidung (jika boleh, lakukan ini dengan berhati-hati) Jika tidak, peningkatan bengkak dan penutupan celah palpebral adalah mungkin..

    Tetapi lebih kerap memerlukan campur tangan pembedahan oleh pakar bedah saraf, pakar oftalmologi dan pakar lain. Terdapat petunjuk untuk ini:

    • Kerosakan pada saraf optik dan gangguan penglihatan yang teruk;
    • Jatuh di dalam bola mata (dengan patah dinding bawah orbit);
    • Berdarah;
    • Sakit tajam yang teruk;
    • Ukuran besar kawasan yang rosak;
    • Keretakan yang rumit dengan banyak serpihan.

    Semasa operasi, struktur tulang dipulihkan untuk peleburan normal yang lebih jauh, bola mata diletakkan pada kedudukan sebelumnya, dan plastik wajah dilakukan jika perlu. Tetapi walaupun dengan pembedahan berkualiti tinggi, tidak mustahil untuk memulihkan penglihatan sepenuhnya sepenuhnya. Alat visual rapuh menderita walaupun dengan patah terkecil.

    Hasilnya selepas pembedahan akhirnya dinilai enam bulan setelah pelaksanaannya: keadaan ketajaman penglihatan, kemampuan motor bola mata diperiksa.

    Pemulihan

    Tempoh pemulihan berlangsung dari 2 hingga 6 minggu. Hari-hari pertama selepas kecederaan, mangsa berada di hospital, masih di bawah pengawasan doktor. Selanjutnya, dia dapat menjalani pemulihan di hospital sehari.

    Penting bagi pesakit untuk mengikuti semua preskripsi doktor untuk mempercepat proses pemulihan: dia mengambil vitamin dan ubat-ubatan, menjalani prosedur yang ditetapkan, menjalani rejimen rehat, tidak membebani penglihatannya, menghilangkan faktor-faktor yang menjengkelkan sebanyak mungkin.

    Fraktur orbit adalah kecederaan serius, walaupun dengan tahap kerosakan terkecil. Orang itu menghadapi risiko menjadi buta. Untuk mengelakkan akibat negatif terhadap masalah penglihatan dan neurologi, adalah penting untuk berjumpa dengan doktor yang kompeten tepat pada masanya untuk menjalani pemeriksaan dan rawatan penuh. Dalam kes ini, orang yang cedera dengan patah tulang orbit diberi prognosis yang sangat baik..

    Tulang orbital muka

    Gejala patah orbit (tulang orbit). Tulang orbit di mana?

    Katakanlah apa yang anda suka, tetapi penampilan seseorang sangat penting dalam hidup, walaupun ada yang berusaha meyakinkan orang lain tentang sebaliknya. Seseorang yang mempunyai beberapa kelemahan luaran tidak menimbulkan kebaikan, dan dia harus ditaklukkan dengan bantuan kualiti dalaman. Perkara lain adalah penampilan yang menyenangkan, tanpa cacat, yang dapat berfungsi sebagai kad perniagaan yang sangat baik ketika bertemu orang baru..

    Sayangnya, kehidupan sehari-hari tidak terlepas dari situasi berbahaya di mana ada kemungkinan kecederaan, patah tulang atau kecederaan. Dalam kes sedemikian, jangan ragu untuk berjumpa doktor..

    Trauma

    Orang dengan kawasan muka yang cedera menjadi pesakit institusi perubatan yang kerap. Malangnya, kecederaan fizikal adalah perkara biasa, seperti patah tulang orbit. Membuang kemarahan dan keletihan yang terkumpul, hanya sedikit orang yang memikirkan kemungkinan akibat ledakan emosi mereka yang tidak dipikirkan. Sudah tentu, sebab-sebab kecederaan tersebut boleh menjadi banyak: kemalangan kereta, perlanggaran tidak sengaja, jatuh, situasi konflik, kecederaan sukan, keganasan... Tidak kira apa kecederaan itu berlaku, anda harus segera menghubungi pakar untuk penilaian objektif mengenai kesihatan anda. Selalunya, dengan sebarang kejutan fizikal, orang membuat diagnosis untuk diri mereka sendiri dan mendapatkan nasihat perubatan hanya dalam kes kecemasan, misalnya, dengan gegaran otak. Tetapi, seperti yang anda ketahui, banyak diagnosis dan istilah telah dipelajari hari ini, dan mereka boleh menyebabkan bahaya yang tidak kurang daripada yang sudah diketahui. Anda harus selalu menjaga kesihatan dan memeriksa wajah anda dengan cermat setelah cedera, kerana akibat pukulan boleh menyebabkan patah orbit.

    Di manakah?

    Untuk memahami di mana tulang orbit berada, sudah cukup untuk mengkaji struktur kawasan kranial. Depresi khas intrakranial berfungsi sebagai asas penempatan mata. Potongan wajah kerangka berfungsi sebagai pelindung mata dari faktor berbahaya dari persekitaran.

    Orbit itu sendiri terdiri daripada permukaan dinding. Mereka dibahagikan kepada tulang frontal dan sphenoid. Sekiranya kecederaan berlaku di kawasan yang memisahkan bola mata dari fossa kranial, yang berada di depan, maka dalam keadaan ini akan dianggap kranial.

    Apakah bahaya patah tulang di kawasan ini?

    Di antara orbit mata dan rongga hidung etmoid, terdapat dinding dalaman tertentu. Ia dianggap sebagai sempadan pemisah. Kehadiran sebarang gangguan patologi di kawasan ini menandakan kemungkinan bahaya penyebaran proses keradangan (edematous atau berjangkit) ke mata. Tulang pipi, lelangit dan rahang atas menyertai pembentukan permukaan bawah, yang merupakan sinus maksila, ketebalannya bervariasi dari 0,7 hingga 1,2 mm. Semua ini akhirnya menyebabkan peralihan patologi dari saluran sinus ke mata. Terdapat lubang di bahagian paling atas permukaan mata untuk kesan visual. Saraf optik keluar melaluinya. Orbit mengandungi mata, tisu adiposa, ligamen, saluran darah, ujung saraf, tisu otot, kelenjar lakrimal.

    Fraktur orbital

    Selalunya, patah tulang orbital merangkumi bahagian utama orbit: bahagian depan, temporal, zygomatic, rahang atas dan tulang pada bahagian hidung. Untuk sebarang kerosakan, pemeriksaan profesional mesti dilakukan, memeriksa kecederaan yang diterima.

    Segala jenis patah tulang tengkorak selalu diikuti oleh gegaran yang tidak dapat dipulihkan. Pecahan orbit mengakibatkan pukulan bola mata. Struktur tengkorak adalah sistem yang agak halus, yang membawa banyak akibat yang tidak menyenangkan dengan sikap ceroboh dan gaya hidup berisiko yang tidak betul. Jenis kecederaan seperti itu mempunyai namanya sendiri - "letupan".

    Kerosakan pada bahagian orbit bawah sering tidak terpisah. Pada dasarnya, terdapat kecederaan holistik pada dinding dalam, luar dan rahang atas saluran mata.

    Gejala patah tulang

    Bagaimana mengenal pasti patah tulang orbital? Doktor mengenal pasti gejala berikut:

    • bengkak, kekejangan dalam pergerakan bola mata dan kesakitan;
    • keadaan kejutan dengan unsur penglihatan kabur;
    • penurunan tahap kepekaan saraf orbit inferior, oleh itu, bahagian belakang hidung, pipi, kelopak mata, gigi atas dan gusi;
    • bidang penglihatan yang berpecah;
    • ptosis (meratakan kelopak mata);
    • untuk kecederaan serius - anjakan bola mata;
    • pendarahan dan pendarahan dalaman;
    • kehadiran udara di kawasan subkutan dan gelembung yang kelihatan di tisu.

    Apa yang harus dilakukan seseorang dengan kecederaan tersebut?

    Sekiranya patah tulang orbit tidak dijumpai, komplikasi berjangkit boleh berlaku. Oleh kerana pelepasan lendir rongga hidung mempengaruhi orbit dengan kemerosotan khas pada kedudukan yang sudah bermasalah.

    Tulang orbital wajah dengan diagnosis seperti itu memerlukan pertolongan cemas segera, iaitu, membasmi kuman dengan antiseptik. Pada pemeriksaan pertama oleh pakar bedah, perhatian khusus harus diberikan pada pemotongan tepi yang tercemar, kulit wajah yang rosak. Hanya dengan cara ini, jangkitan dan komplikasi lebih lanjut semasa pemulihan dapat dielakkan..

    Anda boleh mendapatkan nasihat atau pemulihan struktur anatomi dalam tiga hari pertama selepas kecederaan. Patah tulang orbital mata tidak selalu memerlukan campur tangan pembedahan, tetapi pemeriksaan oleh pakar yang cerdas sekali lagi akan mengesahkan sikap bertanggungjawab terhadap kesihatan seseorang. Fraktur seperti ini disebut sebagai kecederaan badan yang teruk, selepas itu mangsa mungkin kehilangan kemampuan untuk bekerja atau bahkan cacat..

    Dalam beberapa kes, jika tulang orbital patah, sinar-x diperlukan untuk menentukan keparahan masalah pada pesakit. Selepas itu, doktor membuat diagnosis yang tepat, dan juga memutuskan apa yang harus dilakukan dalam kes ini.

    Pada masa akan datang, kecacatan penampilan selalu dapat diperbaiki dengan bantuan pembedahan plastik, tetapi lebih baik, tentu saja, melindungi diri dan orang yang anda sayangi dari kemalangan dengan akibat yang buruk. sihat!

    Komplikasi dan akibat patah orbit (orbit mata)

    Orbit (orbit mata) adalah kemurungan anatomi pada tengkorak. Kerosakannya tidak begitu jarang berlaku. Fraktur orbit adalah yang kedua paling kerap berlaku selepas patah tulang temporal. Kecederaan seperti itu boleh menjadi sangat berbahaya: seseorang boleh menghadapi kecacatan, separa atau lengkap, dan kehilangan kemampuan untuk bekerja.

    Penting untuk mendiagnosis patah tulang orbit tepat pada waktunya dan segera pergi ke bilik kecemasan, mencegah perkembangan akibat negatif.

    Apakah bahaya melanggar orbit?

    Tulang orbit mata berada berdekatan dengan alat visual (bola mata, saraf optik dan ujung saraf lain yang bertanggungjawab untuk fungsi penglihatan yang normal). Fragmen yang muncul selepas patah tulang dapat dengan mudah merosakkan organ rapuh seperti itu dan menghilangkan kemampuan seseorang untuk melihat.

    Rawatan yang tidak betul dan diagnosis yang tidak lengkap dapat menyebabkan kemunculan fokus purulen, yang dapat mengakibatkan akibat yang serius, termasuk kematian. Keradangan purulen muncul kerana kerosakan pada kulit, kehadiran badan asing (termasuk serpihan tulang) yang tidak dikeluarkan oleh pakar bedah pada waktunya, penurunan fungsi perlindungan sistem imun manusia.

    Tugas utama untuk mencegah komplikasi adalah diagnosis lengkap kawasan orbit yang rosak. Ini termasuk tidak hanya pemeriksaan luar oleh dokter di departemen kemasukan, tetapi juga pemeriksaan sinar-X untuk menyusun rancangan tindakan selanjutnya.

    Statistik dan ciri patah tulang orbit

    Selalunya, orang mengalami kerosakan sedemikian dalam 30 tahun pertama kehidupan. Pesakit utama dengan patah tulang orbital adalah lelaki berusia antara 20 hingga 40 tahun. Sedikit kurang daripada separuh kes (40%) patah tulang orbit mata digabungkan dengan masalah neurologi. Pesakit akan memerlukan nasihat dan bantuan daripada pakar bedah saraf.

    Statistik menunjukkan bahawa kira-kira 60% patah tulang adalah apa yang disebut "letupan" patah tulang tulang dinding bawah orbit mata.

    Kerumitan dan bahaya kerosakan pada tulang tengkorak terletak pada kenyataan bahawa seringkali tidak terpencil: tulang orbit pecah bersama-sama dengan tulang frontal, temporal dan zygomatic, serta tulang hidung. Mereka terhubung dengan baik dan mudah patah di bawah tekanan atau hentaman yang kuat. Lebih-lebih lagi, tidak perlu terkena mata secara langsung untuk memecahkan soket mata itu sendiri. Ia cukup untuk merosakkan tulang yang berdekatan.

    Fraktur tulang orbit sahaja berjumlah 16%, selebihnya 84% kecederaan tersebut adalah patah tulang orbit dan tulang bersebelahan.

    Sebab-sebabnya

    Kerosakan pada soket mata berlaku kerana beberapa sebab:

    1. Pukulan dengan objek tajam atau tumpul di kawasan mata atau tulang yang berdekatan (pelipis, dahi, hidung). Selalunya ini adalah pukulan yang diterima dalam pertarungan;
    2. Kejatuhan;
    3. Kecederaan dengan senjata api;
    4. Kemalangan jalan raya;
    5. Kecederaan di tempat kerja (lebih kerap - jika peraturan keselamatan tidak dipatuhi).

    Manifestasi klinikal

    Gejala patah tulang orbit biasanya diucapkan. Tahap manifestasi bergantung pada tahap kerosakan. Gejala utama termasuk:

    • Kehilangan penglihatan yang lengkap atau separa;
    • Kesakitan di kawasan mata: akut, menampakkan diri sejurus selepas kecederaan;
    • Penglihatan berganda (diplopia);
    • Berkurangnya pergerakan bola mata;
    • Bengkak, bengkak kelopak mata, penyempitannya;
    • Pembengkakan bola mata (exophthalmos);
    • Jatuhan bola mata ke dalam tengkorak (enophthalmos; biasanya menampakkan dirinya beberapa hari selepas kecederaan);
    • Lebam di sekitar mata;
    • Fungsi motor bola mata menurun (hampir tidak bergerak);
    • Pendarahan dari hidung;
    • Ptosis (terkulai kelopak mata);
    • Kecederaan otak traumatik dan masalah neurologi lain (sakit saraf, sakit kepala);
    • Murid yang dilebarkan dengan teruk, tidak semula jadi dalam keadaan normal.

    Semua gejala mungkin tidak muncul. Semuanya bergantung pada tahap kerosakan, seberapa besar patah tulang.

    Diagnostik

    Setelah dimasukkan ke jabatan kemasukan ke hospital (pusat trauma), mangsa menjalani pemeriksaan visual. Ini mesti dilakukan oleh pakar oftalmologi terlebih dahulu. Biasanya, perundingan pakar bedah (pakar bedah saraf), juga doktor ENT, dan doktor gigi juga diperlukan. Optometris memeriksa keupayaan motor bola mata, penarikan atau penonjolannya, pelbagai ujian untuk menentukan keadaan penglihatan (menentukan ketajaman visual dan kemampuannya).

    Teknik utama yang ditetapkan untuk diagnosis yang tepat adalah pemeriksaan sinar-X, pengiraan dan tomografi magnetik. Mereka membantu menentukan tahap kerosakan pada orbit, ukuran dan lokasi tepat patahnya, serta keadaan otot bersebelahan dan alat visual itu sendiri (bola mata dan saraf optik).

    Rawatan

    Selepas diagnosis yang kompeten oleh doktor (atau beberapa pakar), keputusan dibuat mengenai rawatan pembedahan atau konservatif (bukan pembedahan) untuk patah tulang orbital. Tujuan manipulasi perubatan dengan patah orbit adalah untuk mengembalikan integriti tulang dan kemampuan fungsi alat visual dan penglihatan normal, untuk mencegah komplikasi berjangkit dan keradangan lain.

    Pertolongan pertama adalah mengeluarkan badan asing dari mata yang cedera, rawatan antiseptik (penyingkiran kawasan yang tercemar dan rawatan dengan larutan disinfektan) dan menggunakan pembalut.

    Kaedah konservatif untuk merawat fraktur orbit mata digunakan untuk fraktur linear orbit, di mana risiko komplikasi dan akibat negatif adalah minimum. Ini termasuk mengambil ubat (jika tulang rahang atas rusak, terapi antibiotik dilakukan) dan fisioterapi.

    Tempoh rawatan konservatif standard adalah 2 minggu. Mangsa disarankan untuk tidak mencederakan saluran pernafasan atas: cuba jangan meniup hidung (jika boleh, lakukan ini dengan berhati-hati) Jika tidak, peningkatan bengkak dan penutupan celah palpebral adalah mungkin..

    Tetapi lebih kerap memerlukan campur tangan pembedahan oleh pakar bedah saraf, pakar oftalmologi dan pakar lain. Terdapat petunjuk untuk ini:

    • Kerosakan pada saraf optik dan gangguan penglihatan yang teruk;
    • Jatuh di dalam bola mata (dengan patah dinding bawah orbit);
    • Berdarah;
    • Sakit tajam yang teruk;
    • Ukuran besar kawasan yang rosak;
    • Keretakan yang rumit dengan banyak serpihan.

    Semasa operasi, struktur tulang dipulihkan untuk peleburan normal yang lebih jauh, bola mata diletakkan pada kedudukan sebelumnya, dan plastik wajah dilakukan jika perlu. Tetapi walaupun dengan pembedahan berkualiti tinggi, tidak mustahil untuk memulihkan penglihatan sepenuhnya sepenuhnya. Alat visual rapuh menderita walaupun dengan patah terkecil.

    Hasilnya selepas pembedahan akhirnya dinilai enam bulan setelah pelaksanaannya: keadaan ketajaman penglihatan, kemampuan motor bola mata diperiksa.

    Pemulihan

    Tempoh pemulihan berlangsung dari 2 hingga 6 minggu. Hari-hari pertama selepas kecederaan, mangsa berada di hospital, masih di bawah pengawasan doktor. Selanjutnya, dia dapat menjalani pemulihan di hospital sehari.

    Penting bagi pesakit untuk mengikuti semua preskripsi doktor untuk mempercepat proses pemulihan: dia mengambil vitamin dan ubat-ubatan, menjalani prosedur yang ditetapkan, menjalani rejimen rehat, tidak membebani penglihatannya, menghilangkan faktor-faktor yang menjengkelkan sebanyak mungkin.

    Fraktur orbit adalah kecederaan serius, walaupun dengan tahap kerosakan terkecil. Orang itu menghadapi risiko menjadi buta. Untuk mengelakkan akibat negatif terhadap masalah penglihatan dan neurologi, adalah penting untuk berjumpa dengan doktor yang kompeten tepat pada masanya untuk menjalani pemeriksaan dan rawatan penuh. Dalam kes ini, orang yang cedera dengan patah tulang orbit diberi prognosis yang sangat baik..

    Patah orbit mata

    Fraktur orbital adalah pelanggaran integriti dinding orbit akibat tekanan yang berlebihan. Kecederaan ini dianggap sangat serius dan mengancam kecacatan, kecacatan pesakit. Ini disebabkan oleh fakta bahawa kerosakan pada orbit mata sering disertai dengan kecederaan pada sinus paranasal dan otak. Penting untuk mengetahui cara menolong mangsa dan mencegah perkembangan akibat yang tidak diingini dan berbahaya.

    Ciri-ciri dan penyebab kecederaan

    Keretakan dinding bawah orbit adalah salah satu kecederaan yang paling biasa. Orbit itu sendiri adalah kemurungan pada tengkorak di mana bola mata berada. Menurut statistik, lelaki dalam kumpulan umur dari 20 hingga 40 tahun paling mudah terkena patah tulang orbit..

    Dalam kebanyakan kes, patah dinding bawah berlaku akibat kecederaan, benturan, jatuh dari ketinggian, kemalangan jalan raya, pendedahan senjata api, kecederaan domestik dan industri. Fraktur itu sendiri berlaku akibat peningkatan tajam penunjuk tekanan di kawasan orbit. Fraktur orbital, sebagai peraturan, disertai dengan kecederaan pada tulang pipi, hidung, tulang frontal, dll..

    Manifestasi klinikal

    Keretakan dinding orbit rendah biasanya disertai dengan tanda-tanda klinikal ciri berikut:

    • Hypesthesia;
    • Pelanggaran pergerakan bola mata;
    • Crepitation (penampilan bunyi renyah tertentu);
    • Bengkak, bengkak kelopak mata;
    • Penyempitan fisur palpebral;
    • Hematoma, pendarahan subkutan, dilokalisasi di kawasan kelopak mata yang rosak;
    • Kesakitan yang kuat di kawasan orbit;
    • Enophthalmos (anjakan dalaman bola mata);
    • Ptosis (terkulai sudut luar mata);
    • Ubah bentuk margin orbit;
    • Sakit hidung.

    Dengan patah dinding bawah, pesakit mengadu gangguan fungsi visual, perasaan penglihatan berganda di mata. Kerana otot rektus bawah terjejas, mangsa tidak dapat melihat ke atas. Murid manusia diluaskan dan tidak bertindak balas terhadap pendedahan cahaya. Selalunya mangsa tidak dapat membuka mulutnya dengan lebar.

    Pada luka yang teruk dan meluas, serpihan tisu lemak, oftalmoplegia, dan otot yang rosak diperhatikan di lubang luka. Di samping itu, pesakit mungkin mempunyai kumpulan otot leher yang kaku, asimetri refleks.

    Sekiranya terdapat sekurang-kurangnya beberapa gejala di atas, yang menunjukkan patah tulang orbit, perlu membawa mangsa ke hospital secepat mungkin untuk mendapatkan rawatan, diagnosis dan rawatan perubatan yang kompeten..

    Apa bahayanya?

    Patah orbit adalah kecederaan serius yang memerlukan penyediaan rawatan perubatan yang kompeten dan berkelayakan tepat pada masanya kepada mangsa. Jika tidak, terdapat kebarangkalian yang sangat tinggi untuk mengembangkan sejumlah komplikasi dan akibat yang berbahaya dan sangat tidak diingini. Kecederaan mata dan patah tulang sering menyebabkan gangguan fungsi visual yang serius, hingga dan termasuk kehilangan penglihatan mutlak dan tidak dapat dipulihkan.

    Antara akibat yang paling biasa, strabismus dan diplopia juga dapat dibezakan. Selain itu, kecederaan seperti itu sering disertai dengan gegaran otak, kejutan yang menyakitkan, dan kecederaan yang bersamaan. Komplikasi sifat berjangkit boleh berlaku akibat penembusan rembesan hidung mukus ke kawasan orbit. Sekiranya sebilangan besar badan asing masuk, proses radang purulen akut mungkin berlaku, yang dilokalisasi di kawasan orbit mata..

    Sekiranya tidak ada rawatan tepat pada masanya, setelah beberapa bulan, lekatan tulang berserat terbentuk di kawasan kecederaan. Serpihan tulang dinding orbit hancur, digantikan oleh struktur cicatricial yang tidak mampu melaksanakan fungsi tisu tulang, akibatnya, proses patologi yang tidak dapat dipulihkan berkembang.

    Pencapaian perubatan moden memungkinkan untuk mencegah perkembangan akibat yang tidak diingini di atas setelah patah orbit dan memulihkan sepenuhnya fungsi visual mangsa. Walau bagaimanapun, kunci kejayaan dalam kes ini adalah rawatan yang cekap, profesional, dan yang paling penting, tepat pada masanya.!

    Kaedah diagnostik

    Diagnosis fraktur orbital bermula dengan pemeriksaan oftalmologi mangsa, kajian mengenai gejala yang wujud, gambaran klinikal umum. Di samping itu, untuk membuat diagnosis yang tepat, untuk menentukan sifat dan keparahan patah tulang, pesakit diberi jenis penyelidikan berikut:

    • Pemeriksaan sinar-X (orbit dan sinus paranasal);
    • Imbasan CT;
    • Pengimejan resonans magnetik;
    • Pemeriksaan ultrabunyi pada orbit mata yang rosak.

    Seorang pesakit dengan patah tulang yang didiagnosis di dinding bawah orbit semestinya memerlukan perundingan dengan pakar perubatan khusus seperti pakar bedah saraf, pakar otolaryngologi dan doktor gigi!

    Bantuan perubatan dan langkah rawatan

    Pertolongan cemas kepada mangsa yang mengalami patah tulang orbit bermula dengan rawatan permukaan luka dengan menggunakan larutan pembasmi kuman, doktor dengan berhati-hati mengeluarkan benda asing, memotong bahagian yang tercemar. Selepas itu, pembalut antiseptik khas digunakan pada mata yang rosak..

    Matlamat utama langkah-langkah terapi adalah untuk mengembalikan integriti tisu tulang, memulihkan fungsi motor alat mata, mencegah perkembangan komplikasi berjangkit, radang, dan menormalkan penglihatan. Rawatan fraktur orbit dilakukan secara konservatif dan pembedahan.

    Untuk kecederaan yang agak ringan, misalnya, patah linier yang tidak rumit, keutamaan diberikan kepada kaedah terapi konservatif. Tempoh kursus rawatan, yang merangkumi terapi ubat, fisioterapi, biasanya sekitar dua minggu.

    Dalam proses rawatan dan pemulihan, perlu meminimumkan beban pada saluran pernafasan. Dianjurkan untuk menahan diri dari pukulan hidung yang terlalu kuat, kerana ini dapat menyebabkan pembentukan edema yang luas dan penutupan fisur palpebral yang lengkap.

    Teknik intervensi pembedahan, jenis anestesia (umum atau tempatan) ditentukan oleh doktor secara individu, dengan mempertimbangkan ciri-ciri kes klinikal tertentu, kemungkinan gangguan fungsi mata, keparahan kerosakan, kehadiran komplikasi bersamaan.

    Semasa operasi, semasa rawatan pembedahan patah tulang bawah orbital, pakar mengeluarkan tisu nekrotik yang tidak dapat dipulihkan, menghilangkan serpihan tulang orbit. Pada peringkat seterusnya, serpihan tulang diperbaiki di kawasan periosteum yang utuh. Kemudian saluran lakrim dipulihkan dan otot mata luaran yang rosak dijahit.

    Sekiranya perlu, pembedahan plastik kemungkinan kecacatan tulang juga dilakukan. Untuk memulihkan dinding orbit, pakar moden menjalankan pemasangan implan, yang memungkinkan untuk mencapai hasil terapi dan estetik yang sangat baik.

    Pakar bedah moden menggunakan kaedah invasif minimum untuk membetulkan tulang orbit. Operasi seperti itu dilakukan melalui sayatan kecil, tidak meninggalkan bekas luka dan pembentukan parut di wajah, dicirikan oleh trauma minimum, rasa sakit dan tempoh pemulihan yang dipercepat..

    Pemulihan

    Rata-rata, jangka masa pemulihan untuk patah orbit berkisar antara 2 minggu hingga 1.5 bulan. Beberapa hari pertama pesakit berada di klinik di bawah pengawasan pakar. Selama tempoh pemulihan, kaedah berikut digunakan untuk pemulihan awal dan pencegahan perkembangan kemungkinan komplikasi:

    1. Terapi ubat, yang merangkumi pengambilan ubat penahan sakit, anti-radang, antibiotik.
    2. Prosedur fisioterapi.
    3. Terapi vitamin (mengambil kompleks vitamin dan mineral khas, ubat imunomodulator yang meningkatkan daya tahan umum tubuh pesakit).

    Penting juga untuk pesakit mematuhi semua cadangan perubatan, berehat sepenuhnya, makan dengan betul, dan membatasi beban pada alat visual sebanyak mungkin..

    Fraktur orbit adalah kecederaan berbahaya yang boleh menyebabkan komplikasi serius, termasuk kehilangan penglihatan sepenuhnya. Akibat buruk tersebut dapat dielakkan berkat rawatan yang kompeten dan tepat pada masanya, yang akan diberikan oleh mangsa di institusi perubatan yang berkelayakan. Dengan rawatan perubatan profesional yang berkualiti tinggi, keseluruhan prognosis perubatan untuk patah tulang orbital dianggap cukup baik.!

    Tulang orbital muka

    Orbit adalah ruang tertutup yang mengandungi sebilangan besar struktur anatomi kompleks yang memastikan aktiviti penting dan fungsi organ penglihatan. Sambungan apatomi-toiografi orbit yang rapat dengan rongga kranial, sinus paranasal menyebabkan jenis simptom yang sama pada banyak, kadang-kadang penyakit yang sama sekali berbeza, memperburuk perjalanan proses patologi di orbit (tumor, radang) dan, tentu saja, menimbulkan kesulitan besar semasa operasi orbit.

    Orbit tulang adalah bentuk geometri yang serupa dengan piramid tetrahedral, puncaknya diarahkan ke belakang dan agak ke dalam (pada sudut 45 ° berkenaan dengan sumbu sagital). Bentuk bahagian anterior orbit boleh mendekati bulat, tetapi lebih sering diameter dalam arah menegak dan mendatar berbeza (rata-rata, masing-masing kira-kira 35 dan 40 mm).

    VV Valsky, ketika mengkaji ukuran orbit menggunakan computed tomography (CT) pada 276 individu yang sihat, mendapati bahawa diameter mendatar orbit di pintu masuk rata-rata 32.6 mm pada lelaki dan 32.7 mm pada wanita. Pada pertiga pertengahan, diameter orbit hampir separuh dan mencapai 18.2 mm pada lelaki dan 16.8 mm pada wanita. Kedalaman orbit juga berubah-ubah (dari 42 hingga 50 mm). Dengan bentuknya, seseorang dapat membezakan pendek dan lebar (dengan orbit seperti itu, kedalamannya terkecil), orbit sempit dan panjang, di mana kedalaman terbesar dicatat.

    Jarak dari tiang posterior mata ke puncak orbit rata-rata 25.6 mm pada lelaki dan 23.5 mm pada wanita. Dinding tulang tidak sama ketebalan dan panjangnya: dinding luar yang paling kuat, terutama lebih dekat ke pinggir orbit, yang paling tipis adalah bahagian dalam dan atas. Panjang dinding luar rata-rata berkisar antara 41.2 mm pada wanita hingga 41.6 mm pada lelaki.

    Dinding luar dibentuk oleh zigotomatik, bahagian depan dan sayap besar tulang utama. Yang paling tebal adalah tulang zigomatik, tetapi pada arah posterior menjadi lebih nipis dan di persimpangan dengan sayap besar tulang utama adalah bahagian yang paling nipis. Ciri struktur tulang zigomatik ini memainkan peranan penting dalam operasi tulang di orbit; permukaan anterior yang tebal membolehkan anda memelihara integriti kepak tulang pada masa fiksinya semasa reseksi dinding, dan di kawasan yang nipis, patah tulang mudah terjadi pada masa tarikan tulang. Dinding luar bersempadan dengan fossa temporal, di puncak orbit - di fossa kranial tengah.

    Dinding bawah adalah permukaan orbital tulang rahang atas, dan bahagian antero-luar adalah tulang zigomatik dan proses orbit tulang palatine. Di bahagian lateral dinding bawah, di celah orbital bawah, terdapat alur infraorbital - kemurungan yang ditutup dengan membran tisu penghubung. Alur secara beransur-ansur masuk ke saluran tulang, yang terbuka di permukaan anterior tulang rahang atas 4 mm dari pinggir orbit bawah yang lebih dekat ke sempadan luarnya.

    Saraf orbital inferior, arteri dan urat dengan nama yang sama melalui saluran. Ketebalan dinding orbit bawah adalah 1.1 mm. Septum tulang ini memisahkan kandungan orbit dari sinus rahang atas dan memerlukan manipulasi yang sangat lembut. Semasa memasuki orbit, orbitotomi subperiosteal inferior, pakar bedah harus mengambil kira ketebalan dinding rendah untuk mengelakkan keretakan dinding operasi.

    Dinding dalaman dibentuk oleh tulang lakrimal, plat kertas, plat etmoid, proses frontal tulang rahang atas dan badan tulang utama. Yang terbesar ialah plat kertas setebal 0,2 mm yang memisahkan orbit dari sel-sel labirin kisi. Di kawasan ini, dinding hampir menegak, yang penting diambil kira semasa memisahkan periosteum semasa orbitotomi subperiosteal atau zenterasi orbit. Di bahagian depan dinding dalam, tulang lakrimal membengkok ke arah hidung, dan ada juga kemurungan untuk kantung lakrimal.

    Dinding atas orbit berbentuk segitiga dan terbentuk di bahagian anterior dan tengah oleh tulang frontal, di posterior - oleh sayap bawah tulang utama. Bahagian orbit tulang frontal tipis dan rapuh, terutama di bahagian 2/3 posteriornya, di mana ketebalan dinding tidak melebihi 1 mm. Pada orang tua, bahan tulang dinding atas secara beransur-ansur dapat digantikan oleh tisu berserabut. Perkara ini harus diambil kira semasa mempersiapkan pesakit tua untuk menjalani pembedahan. Di samping itu, penilaian keadaan dinding atas orbit membantu mengembangkan taktik untuk menguruskan pesakit dengan tumor atau luka radang orbit..

    Dinding superior dibatasi oleh sinus frontal, yang ke arah depan dapat memanjang ke tengah dinding, dan di anteroposterior, kadang-kadang hingga pertengahan pertengahan orbit. Sepanjang keseluruhannya, permukaan dinding atas orbit licin, di sepertiga tengahnya terdapat cekungan, di bahagian luaran dan dalaman terdapat dua alur untuk kelenjar lakrimal (lacrimal fossa) dan untuk blok otot serong yang unggul.

    Puncak orbit bertepatan dengan permulaan titisan saraf optik, diameternya mencapai 4 mm, dan panjangnya 5-6 mm. Melalui bukaan luarnya, saraf optik dan, sebagai peraturan, arteri optik memasuki orbit.

    Fraktur orbit mata (orbit)

    Fraktur orbit mata agak biasa, kecederaan paling kerap berlaku dengan pukulan langsung ke kawasan muka, lebih jarang patah tulang disebabkan oleh pelbagai penyakit (sinusitis, konjungtivitis).

    Struktur orbit

    Tulang mata atau orbit mata berbentuk seperti rongga berbentuk kerucut. Puncak kon diarahkan ke rongga kranial; pada orang dewasa, panjang orbit mata mencapai 4-5 cm dan lebar 4 cm.

    Struktur tulang rongga orbit:

    • 1 - plat orbit tulang retikular;
    • 2 - bahagian orbit di lobus frontal;
    • 3 - terusan dengan saraf optik;
    • 4 - lengkungan superciliary;
    • 5 - fisur orbit yang unggul;
    • 6 - kawasan tulang sphenoid;
    • 7 - lengkungan zigomatik;
    • 8 - celah orbit bawah;
    • 9 - permukaan orbit tulang zigomatik;
    • 10 - rongga untuk kantung lakrimal.

    Statistik

    Mangsa mungkin mengalami pening, loya, penglihatan berganda, pelebaran murid yang tidak wajar, pengecutan otot muka secara tidak sengaja (tics saraf), lensa mata tidak bertindak balas terhadap rangsangan cahaya, bengkak di sekitar orbit, pendarahan. Dalam kes-kes yang sangat teruk, bola mata dilancarkan atau terlantar di dalam rongga orbit.

    Diagnostik

    Setelah dimasukkan ke jabatan trauma, pesakit dirujuk untuk radiografi. Tindakan pertama yang dilakukan doktor memeriksa pesakit mengenai faktor fenomena fraktur yang ketara, jika dinding orbit bawahnya pecah, maka pesakit mengalami hematoma kelopak mata, pendarahan subkonjungtiva (seluruh kawasan putih mata dipenuhi dengan darah), tumor selaput mata. Pemeriksaan dimulakan secara langsung dengan pemeriksaan lengkap kepala, bahagian muka pesakit, reaksi terhadap rangsangan luaran diperiksa dan ujung saraf kotak kranial diperiksa.

    Di jabatan oftalmologi, pesakit diperiksa kerana disyaki mengalami kecederaan parah: pecahnya putih mata, saraf optik terjepit, tekanan tinggi di rongga orbit.

    Ujian bifurkasi buatan (diplopia) digunakan untuk mengesan gangguan pergerakan mata. Pakar oftalmologi dan pesakit duduk pada jarak dua meter antara satu sama lain, dan gelas merah lut digunakan pada mata yang cedera. Doktor mengambil lampu suluh yang dihidupkan dan menggerakkannya dalam kedudukan yang berbeza, setelah itu pesakit ditanya berapa banyak gambar bola lampu yang dilihatnya. Sekiranya terdapat dua atau lebih gambar, maka pesakit diminta untuk melaporkan kedudukannya, menegak atau mendatar, dan jarak antara satu sama lain.

    Langkah seterusnya adalah diagnostik pembezaan untuk mengenal pasti pesakit dengan putaran bola mata yang sukar. Untuk melakukan ini, gunakan "ujian daya tarikan": pesakit melihat lengannya, diperpanjang di kawasan yang diduga perpindahan. Setelah anestesia tempatan di kawasan yang terjejas, kelopak mata orbit yang cedera terpaku dengan objek khas, sementara bola mata dipindahkan ke arah yang berlawanan dari otot yang sepatutnya dicubit.

    Dengan "ujian daya tarikan" yang positif, dijumpai saraf yang mencubit dari lengkungan orbit bawah di kawasan patah tulang. Sukar bagi pesakit untuk melakukan pergerakan mata ke atas dan ke bawah. Dalam kes yang jarang berlaku, diplopia berkembang dan diperlukan pembedahan.

    Hasil negatif dari "ujian daya tarikan": pesakit mengalami sedikit anjakan bola mata ke kawasan atas, sementara dia dapat dengan bebas menggerakkannya ke lantai. Soket mata dipasang dengan cara yang sama seperti pada ujian sebelumnya, pesakit diminta untuk melihat lantai dengan mata yang cedera, pakar mesti merasakan pengecutan ujung saraf yang kejang dan mengenal pasti spesifik kerosakan. Biasanya kelumpuhan dikaitkan dengan kekejangan otot orbit yang teruk dan hilang dalam masa dua minggu, jika fungsi motor mata belum pulih, saraf optik didiagnosis semula.

    Ujian tidak digalakkan sekiranya mangsa merasa sakit teruk dan bengkak teruk pada bahagian mata. Anda perlu menunggu sehingga pembengkakannya berkurang, jika tidak, anda mungkin membuat diagnosis yang salah.

    Setelah semua prosedur dan diagnosis pemeriksaan, pesakit dipindahkan ke jabatan ENT untuk mendapatkan rawatan.

    Rawatan

    Pertama, pesakit diberi antibiotik, mangsa harus diberi amaran akan bahaya meniup hidungnya. Seterusnya, mangsa menjalani kelas dalam gimnastik visual dan pemulihan kemahiran motor putaran epal. Juga, rawatan profilaksis diresepkan untuk mencegah perkembangan diplopia dan kecacatan murid..

    Fraktur konvensional pada dinding bawah orbit orbit tidak dikendalikan, dalam kebanyakan kes pesakit tidak mengalami gangguan neurologi dan ubah bentuk tulang muka yang ketara. Dalam kes yang lebih teruk, campur tangan pembedahan diperlukan. Operasi harus dilakukan pada peringkat awal setelah diagnosis yang tepat.
    Petunjuk untuk pembedahan:

    • gangguan penglihatan yang teruk dan penglihatan berganda;
    • anjakan bola mata dengan selang lebih dari 2 milimeter;
    • patah kawasan besar dinding bawah orbit;
    • disfungsi teruk saraf optik;
    • lensa mata yang sentiasa diperbesar;
    • bukan persepsi mengenai bekalan denyutan cahaya ke iris.

    Dalam tempoh selepas operasi, pesakit diberi suntikan intravena, suntikan otot dengan zat sayur-sayuran tulang juga diresepkan.

    Apabila menghubungi klinik pada peringkat awal patah tulang, ia akan membolehkan pakar memulihkan struktur tulang dan plastik wajah estetik sepenuhnya. Pada peringkat seterusnya, walaupun dengan operasi pembedahan, bermasalah untuk memulihkan pergerakan wajah sepenuhnya, dan kadang-kadang mustahil sepenuhnya..